1、罪犯如需保外就医、应由监区讨论通过、报狱政科审查、初审同意后，进行病残鉴定。
2、罪犯的疾病鉴定由监狱派人带领罪犯到省指定的医院进行。医院应当根据罪犯的病情组织有关科室医生成立3人以上鉴定小组、负责出具鉴定文件、并附诊断、辅助诊断等证明文件、在鉴定文件上签名盖章。
3、呈报保外就医之前、监狱应征求罪犯家属所在地机关意见、机关应当及时回复。对罪犯的保外就医必须有担保人。
4、监狱接到罪犯被批准保外决定后（监狱审查后报省局批准）应及时通知担保人、担保人应向监狱交纳2000至5000元保证金后办理出监手续。
一、保外就医有哪些
对于保外就医以后有可能继续进行犯罪危害社会的，或者会自杀自伤自残的罪犯，不能适用保外就医。保外就医的适用，有非常严格的手续规定：必须由省级指定的医院开具诊断证明，要依照法律规定的程序审批。保外就医的期间仍然计算到刑期以内。保外就医的条件一旦消除（如疾病经治疗已经痊愈），而刑期未满的罪犯，应当予以收监执行。罪犯保外就医后，由罪犯居住地的机关执行，对其进行严格的监督管理。人民对于保外就医的实施情况进行法律监督。
法律依据：
《暂予监外执行规定》第十三条对保外就医审批程序进行了规定，即监狱、看守所应当就是否对罪犯提请暂予监外执行进行审议。经审议决定对罪犯提请暂予监外执行的，应当在监狱、看守所内进行公示。对病情严重必须立即保外就医的，可以不公示，但应当在保外就医后三个工作日以内在监狱、看守所内公告。
公示无异议或者经审查异议不成立的，监狱、看守所应当填写暂予监外执行审批表，连同有关诊断、检查、鉴别材料、保证人的保证书，提请省级以上监狱管理机关或者设区的市一级以上机关批准。已委托进行核实、调查的，还应当附县级司法行政机关出具的调查评估意见书。