尊敬的：
您好!
我的儿子_____，因________原因，在____月____日突感________，后经卫生院初步检查为____病，建议到____医院进行治疗。
由于治疗时间较长，病人需要家长陪护，故特此向申请请假，时间由____年____月____日起，约____年____月____日止。
特此申请，望批准。
申请人：__________
_____年____月____日
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