编号
请 请 日
机动车维修经营变更申请表
人： 期：
申 申
变 更 登 记
（申请人填写）
变更后电话：
本单位（人）申请变更 变更申请 事 项 申请单位：（章） 年 月 日 原 登 记 内 容 2申 请 变 更 内 容 2 现经营场所面积： m 厂房面积： m 场地面积： m 2现投入资金： 万元 固定资产： 万元 流动资金： 万元 现从业人员： 人 管理： 人 工程师或技师： 人 技术工人： 人 其中持资格证： 人 管理制度 环保措施 安全防护 安全生产 业务登记 维修档案 质量管理 质量检验 配件管理 设备管理 计量管理 人员培训 环保措施 技术规范 文化程度 身份证号 现 法 定 代 表 人 基 本 情 况 身份证复印件 现在住址 联系电话 本 人 照 片 国有、集体、股份 制单位请附法定代 表人任职证明
人 员 登 记
（申请人填写）
姓 名 性别 姓 名 身 份 证 号 学历 工种 级别 职业证书号
经营场所地理位置图（附使用证明）
经营场所工位设置图
设 备 核 查
（管理机构填写）
设备名称 钻 床 电 焊 气体保护焊 气 焊 压力机 空气压缩机 抽油机 轮胎轮辋拆装设备 轮胎螺母拆装机 车轮动平衡机 四轮定位仪 转向轮定位仪 制动鼓和制动盘维修设备 汽车空调冷媒加注回收设备 总成吊装设备 汽车举升机 地沟设备 发动机检测诊断设备 喷油泵试验设备 喷油器试验设备 汽车喷油器清洗及流量测量仪 电控系统检测仪 数字式完用表 气缸压力表
品牌型号 数量 设备名称 正时仪 燃油压力表 机油压力表 真空表 转速表 无损探伤设备 车身清洗设备 打磨抛光设备 除尘除垢设备 车身整形设备 车身校正设备 车架校正设备 悬架试验台 喷烤漆房及设备 调漆设备 自动变速器翻转设备 自动变速器拆解设备 变扭器维修设备 变扭器切割设备 变扭器焊接设备 变扭器检测（漏）设备 变速器零件高压清洗设备 电控变速器测试仪 变速器油路总成测试机 品牌型号 数量
设备名称 变速器液压油压力表 自动变速器总成测试机 自动变速器专用测量器具 立式精镗床 立式珩磨机 曲轴校正设备 凸轮轴磨床 激光淬火设备 曲轴、飞轮与离合器总成动平衡机 声级计 排气分析仪 烟度计 前照灯检测设备 侧滑试验台 制动试验台 车速表检验台 底盘测功机 工业缝纫机 锁边机 玻璃切割工具 废油收集机 润滑油脂加注 空调检漏仪
品牌型号 数量 设备名称 电器试验台 轮胎修补设备 轮胎气压表 砂轮机 型材切割机 品牌型号 数量
说明：设备检查执行本市核查工作规范，企业所具设备、工具但表内未标明的请填写在空格内。
变 更 审 批
（管理机构填写）
企 业 人 员 厂房、场地 实 地 核 查 情 况 核 查 人 员 意 见 设备、设施 管 理 制 度 环 境 保 护 核查人： 年 月 日 经审核，同意 申 请人确认 申请人： 年 月 日 管 理 机 构 审 批 意 见 的变更。 许可期限 ： 自 年 月 日 至 年 月 日。 审批人： 管理机构：（章） 年 月 日 备 注