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水泥混凝土面层检验批质量验收记录表
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单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 中铁九局包钢新体系铁路专用线工程项目经理部 道路 站场道路路面 验收部位 项目负责人 混凝土 YDL2+450YDK2+650 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 原材料品种、规格、质量 配合比设计 抗折强度 面层厚度 混凝土养护 《铁路站场工程施工质量验收标准》TB10423—2003 施工单位检查评定记录 符合设计要求 见试验报告： 符合设计要求 200mm 塑料薄膜养护 2.5 2.2 1 2 12 +13 +7 4 15 +10 +8 1 16 +13 +6 监理单位 验收记录 第5.4.3条 第5.4.4条 第5.4.5条 第5.4.6条 第5.4.7条 主控项目 2 3 4 5 平整度 3.0（5.0） 允一般项目 2 3 许 1 抗滑构造深度 相邻板高差 纵横缝顺直度 中线平面偏位 路面宽度 纵断面高程 横 坡（%） 接缝位置等 接缝材料及填筑质量 施工单位检查 评定结果 0.8（0.6） 2（3） 10（10） 20（20） ±20（±20） ±10（±15） ±0.15（±0.25） 第5.4.9条 第5.4.10条 0.2 1 3 18 +12 +5 偏差（）mm +0.14 +0.12 +0.12 +0.14 符合设计要求 接缝填筑饱满密实，符合设计要求 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 监理单位验收结论
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水泥混凝土面层检验批质量验收记录表
单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 原材料品种、规格、质量 配合比设计 抗折强度 面层厚度 混凝土养护 第5.4.3条 第5.4.4条 第5.4.5条 第5.4.6条 第5.4.7条 2.1 平整度 3.0（5.0） 抗滑构造深度 相邻板高差 纵横缝顺直度 中线平面偏位 路面宽度 纵断面高程 横 坡（%） 2 3 接缝位置等 接缝材料及填筑质量 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 。
道路 站场道路路面 水泥混凝土面层 验收部位 项目负责人 混凝土 YDL2+650YDK2+800 《铁路站场工程施工质量验收标准》TB10423—2003 施工单位检查评定记录 符合设计要求 见试验报告： 符合设计要求 200mm 塑料薄膜养护 2.4 1 2 15 +13 +7 4 15 +10 +8 1 12 +8 +6 监理单位 验收记录 主控项目 2 3 4 5 允一般项目 1 许偏差（）mm 监理单位验收结论 0.8（0.6） 2（3） 10（10） 20（20） ±20（±20） ±10（±15） ±0.15（±0.25） 第5.4.9条 第5.4.10条 2
0.4 2 3 12 +12 +5 +0.14 +0.12 +0.12 +0.14 符合设计要求 接缝填筑饱满密实，符合设计要求 。 年 月 日
水泥混凝土面层检验批质量验收记录表
单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 原材料品种、规格、质量 配合比设计 抗折强度 面层厚度 混凝土养护 第5.4.3条 第5.4.4条 第5.4.5条 第5.4.6条 第5.4.7条 2.2 平整度 3.0（5.0） 抗滑构造深度 相邻板高差 纵横缝顺直度 中线平面偏位 路面宽度 纵断面高程 横 坡（%） 2 3 接缝位置等 接缝材料及填筑质量 施工单位检查 评定结果 0.8（0.6） 2（3） 10（10） 20（20） ±20（±20） ±10（±15） ±0.15（±0.25） 第5.4.9条 第5.4.10条 0.3 1 2 11 +8 +3 水泥混凝土面层 道路 站场道路路面 验收部位 项目负责人 混凝土 YDL2+800-YDK2+850 《铁路站场工程施工质量验收标准》TB10423—2003 施工单位检查评定记录 符合设计要求 见试验报告： 符合设计要求 200mm 塑料薄膜养护 2.3 2 5 12 +8 +7 7 11 +12 +8 2 13 +12 +6 监理单位 验收记录 主控项目 2 3 4 5 允一般项目 1 许偏差（）mm 。
+0.14 +0.12 +0.12 +0.14 符合设计要求 接缝填筑饱满密实，符合设计要求 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 3
。 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 06020204□□□
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