主管护师-111
(总分100,考试时间90分钟)
一、A1/A2型题
1. 乙型病毒性肝炎的母婴传播途径，错误的是 A. 粪-口途径 B. 分娩时接触羊水 C. 母乳喂养 D. 子宫内经胎盘 E. 母婴接吻
2. 妊娠合并急性病毒性肝炎孕妇，在妊娠晚期对母儿危害较大，原因是容易发生 A. 子痫 B. 重症肝炎 C. 糖代谢障碍 D. 早产 E. 宫缩乏力
3. 对妊娠合并心脏病妇女产褥期的健康指导，正确的是 A. 心功能Ⅱ～Ⅲ级可母乳喂养 B. 产后24小时内应绝对卧床休息 C. 产后48小时内应下地活动
D. 需绝育者，一般在产后42天左右施行输卵管结扎术 E. 母乳喂养的产妇，常规不用抗生素
4. 妊娠合并病毒性肝炎者，临近分娩期有出血倾向时可选用的维生素是 A. 维生素A B. 维生素B C. 维生素D D. 维生素E E. 维生素K
5. 妊娠合并糖尿病妇女采用胰岛素治疗时，错误的叙述是 A. 临产前可一次大量皮下注射胰岛素 B. 测量尿糖协助确定胰岛素量 C. 计算用量前准确测量体重
D. 分娩过程中严密监测血糖动态变化
E. 产褥期随着胎盘的娩出需减少胰岛素用量
6. 以下可以预防妊娠合并贫血的措施中，错误的是 A. 积极补充叶酸 B. 积极预防肠道感染 C. 积极治疗腹泻 D. 多摄入瘦肉类食物 E. 减少酸性物质摄入
7. 下列不是妊娠合并糖尿病并发症的是 A. 真菌性阴道炎 B. 新生儿低血糖 C. 妊娠呕吐 D. 巨大胎儿 E. 羊水过多
8. 有利于预防妊娠合并风湿性心脏病妇女发生产时心衰的护理措施是
A. 宫缩时鼓励孕妇活动以减轻疼痛 B. 如有中重度贫血应给予输血治疗 C. 鼓励产妇多进食，以增加体力 D. 第二产程结束后用砂袋置于腹部 E. 第三产程鼓励产妇早期下床活动
9. 某28岁初孕妇，被确诊为2型糖尿病，现孕35周，近2日自感头痛、头晕、视物模糊，血压170/115mmHg，其正确的治疗措施为 A. 控制血糖，密切观察病情变化至孕40周 B. 立即行剖宫产术结束妊娠 C. 积极使用抗生素预防感染 D. 立即应用缩宫素引产
E. 降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠
10. 某孕妇25岁，孕1产0，早孕出现较重的呕吐。现孕8周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，活动无力、易头晕。实验室检查：血红蛋白70g/L，血细胞比容0.15，血清铁6.0μmol/L。下列孕期健康宣教内容，错误的是 A. 重点监测胎心率变化
B. 如果服用铁剂时胃肠道反应较轻，则不需同服维生素C C. 应列为高危妊娠，加强母儿监护 D. 重点评估胎儿宫内生长发育状况 E. 给予心理支持，减少心理应激
11. 某初孕妇23岁，妊娠38周，枕左前位。患者有先天性房间隔缺损病史。目前心功能Ⅱ级，规律宫缩，宫口开大8cm，胎头在坐骨棘水平下2cm，其护理措施正确的是 A. 立即剖宫产术结束妊娠
B. 待宫口开全后鼓励产妇屏气用力缩短第二产程
C. 严密观察产程，宫口开全后行阴道助产缩短第二产程 D. 给予缩宫素，加强子宫收缩 E. 给予洋地黄类药物，预防心衰
12. 不协调性子宫收缩乏力的宫缩特点是 A. 收缩力差，无协调性 B. 收缩力强，具有协调性
C. 收缩过强且持续，无节律性放松
D. 收缩极性倒置，间歇期子宫肌肉不能完全放松 E. 子宫上下段交界处子宫环形肌不协调性过强收缩 13. 潜伏期延长的定义是指潜伏期时间超过 A. 8小时 B. 10小时 C. 12小时 D. 14小时 E. 16小时
14. 初产妇第二产程延长的定义是指第二产程时间超过 A. 2.5小时 B. 2.0小时 C. 1.5小时 D. 1.0小时 E. 0.5小时
15. 急产的定义是指从规律宫缩至胎儿胎盘娩出的时间短于 A. 1.5小时 B. 2.0小时 C. 2.5小时 D. 3.0小时
E. 3.5小时
16. 中骨盆平面狭窄的孕妇，最容易发生的异常是 A. 胎头跨耻征阳性 B. 持续性枕后位或枕横位 C. 胎膜早破 D. 胎儿过小 E. 胎先露入盆受阻
17. 关于不协调性宫缩乏力，正确的是
A. 子宫肌肉不协调收缩，致使宫腔内压力处于低张状态 B. 子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大 C. 痉挛性狭窄环紧箍胎儿体，阻碍胎儿下降 D. 使用一般镇静药物效果不佳 E. 较少发生胎儿宫内窘迫
18. 下列不是臀位临床表现的是 A. 宫底可触及胎头 B. 胎心在脐下左侧或右侧最清楚 C. 脐带脱垂 D. 产程延长 E. 宫缩乏力
19. 最常见的子宫收缩力异常是 A. 协调性宫缩乏力 B. 不协调性宫缩乏力 C. 协调性宫缩过强 D. 不协调性宫缩过强 E. 不规则子宫收缩
20. 下列胎位描述，属于横产式的是 A. 持续性枕横位 B. 持续性枕后位 C. 左肩前位 D. 左骶前位 E. 左枕前位
21. 巨大胎儿的定义是指胎儿出生体重 A. ≥3000g B. ≥3500g C. ＞3500g D. ≥4000g E. ＞4000g
22. 关于协调性子宫收缩乏力，下列描述正确的是 A. 容易发生胎儿宫内窘迫 B. 不宜静脉点滴催产素
C. 产妇自觉持续性腹痛，无间歇 D. 活跃期晚期可以灌肠刺激宫缩
E. 子宫收缩有正常节律性、极性及对称性，仅收缩力弱 23. 单纯扁平骨盆，骨盆外测量小于正常值的径线是 A. 对角径 B. 骶耻外径 C. 坐骨结节间径 D. 坐骨棘间径 E. 髂嵴间径
24. 某初产妇，孕37周，宫口开全半小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，可以初步诊断为 A. 骨盆入口轻度狭窄 B. 骨盆入口头盆不称 C. 原发宫缩无力 D. 持续性枕横位 E. 持续性枕后位
25. 28岁初产妇，已临产13小时，肛查宫口开全1小时，先露头达坐骨棘下2cm，骨产道
测量正常，枕后位，胎心122次/分，此时最恰当的分娩方式是 A. 即刻剖宫产术 B. 行会阴侧切，产钳助产 C. 静脉点滴催产素 D. 等待胎头自然旋转后阴道助产 E. 静脉高营养等待阴道自然分娩
26. 初产妇，36岁，孕40周，规律宫缩18小时。查宫口开大3cm，胎头S-1，大囟门位于耻骨联合下方，胎心100次/分，下列诊断错误的是 A. 高龄初产 B. 枕后位 C. 胎儿宫内窘迫 D. 潜伏期延长 E. 胎头下降停滞
27. 24岁初孕妇，第一产程进展顺利，宫口开全已超过2小时，胎头位于棘下2cm处，宫缩每3～4分钟一次，每次持续30秒左右，胎心128次/分，可以诊断为 A. 正常分娩经过 B. 滞产 C. 胎儿宫内窒息 D. 第二产程延长 E. 原发性宫缩无力
28. 初产妇王某，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，每5～6分钟一次。每次持续25～30秒。1小时后，肛查宫口仍开大6cm，胎头在坐骨棘上0.5cm。此种异常情况，最可能的原因是 A. 扁平骨盆 B. 均小骨盆 C. 中骨盆狭窄 D. 宫颈水肿 E. 宫颈肌瘤
29. 子宫收缩乏力不会对母儿造成的影响是 A. 产伤 B. 急产 C. 产后出血 D. 产后感染 E. 体力耗损
30. 对于不协调性子宫收缩乏力者，下列护理措施不正确的是 A. 加大催产素点滴浓度加强宫缩 B. 按医嘱给予哌替啶或吗啡肌注 C. 更多时间陪伴产妇，稳定其情绪
D. 指导产妇宫缩时做深呼吸，减轻疼痛
E. 若发生胎儿窘迫应及时通知医生，并做好剖宫产术准备
二、A3/A4型题
患者王女士，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。 1. 以下护理措施，错误的是 A. 胎儿娩出后立即腹部压砂袋 B. 积极防止便秘 C. 缩短第二产程 D. 胎儿娩出半小时后送休养室 E. 产褥期注意休息
2. 该病人整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是 A. 孕12周内 B. 孕13～28周 C. 孕36～40周 D. 第二产程宫缩时 E. 产后72小时后的每次哺乳时
3. 产后24小时内的护理措施，正确的是
A. 协助产妇室内活动 B. 鼓励产妇自我护理 C. 给新生儿按需哺乳 D. 教产妇学习护理新生儿 E. 嘱产妇绝对卧床休息
某产妇，30岁，产前检查被诊断为慢性乙型肝炎。4小时前自然临产，护士对她进行了分娩期护理和健康指导。
4. 下列分娩时的护理措施，正确的是 A. 鼓励产妇屏气用力缩短第二产程 B. 宫口开全后立即注射催产素 C. 建议患者积极母乳喂养 D. 及时遵医嘱静脉输液 E. 每5分钟测量一次胎心率
5. 为了防止新生儿感染乙肝，指导和护理措施中，错误的是 A. 尽早进行母婴同室管理 B. 新生儿应隔离4周 C. 产后不要采用避孕药避孕 D. 积极给新生儿免疫接种乙肝疫苗 E. 注意不得使用雌激素回奶
某妇女30岁，未孕时就被诊断为糖尿病，长期口服格列本脲控制血糖在“正常范围”。检查见其一般状态良好。现准备怀孕，前来咨询。
6. 下述可以考虑允许怀孕，但必须加强监护的情况是 A. 合并心功能Ⅳ级 B. 出现增生性视网膜炎 C. 出现肾功能不全 D. 合并轻度贫血 E. 合并房室传导阻滞
7. 该妇女经过积极监护，孕期进展顺利。目前孕37周临产，错误的护理措施是 A. 鼓励产妇进食保证热量供应 B. 严密监测胎儿情况 C. 积极推行纯母乳喂养不得加用糖水 D. 积极推行母婴同室 E. 产褥期仍需注意防治真菌感染
某初产妇，35岁，对其进行B超测量骨盆结果是：入口平面前后径11cm，横径13cm；中骨盆横径9.5cm，前后径11.5cm；出口横径8.3cm，后矢状径8.5cm。 8. 该产妇骨盆形态是 A. 正常骨盆 B. 漏斗骨盆 C. 扁平骨盆 D. 畸形骨盆 E. 均小骨盆
9. 该产妇是否可以试产及试产的时间是 A. 不可试产 B. 可试产2小时 C. 可试产4小时 D. 可试产6小时 E. 可试产8小时
某孕妇，无业，26岁，经产妇，孕42周，临产25小时仍不能娩出胎儿前来就医。检查：阴道口脱出一上肢，恰好与接生者的右手相握，子宫呈葫芦状，子宫下段压痛，胎心不清，胎头在母体右侧，宫口开全，血尿。 10. 与本产妇目前疾病诊断无关的是 A. 滞产 B. 过期妊娠 C. 忽略性臀先露 D. 宫缩过强 E. 死产
11. 此时应采取的措施为 A. 内倒转术 B. 断头术 C. 外倒转术 D. 肢体还纳术 E. 剖宫产术
12. 采取上述护理措施的理由是 A. 宫口开全，可行内倒转术 B. 出现先兆子宫破裂的征象 C. 因手已脱出阴道，而且胎儿已死亡 D. 死胎者应争取阴道分娩 E. 经产妇横位不应行剖宫产术
三、B型题
A.血红蛋白45g/L，面色苍白伴浮肿 B.血红蛋白75g/L，黏膜苍白，乏力 C.血红蛋白95g/L，乏力，易脱发 D.血红蛋白105g/L，易疲倦，乏力 E.血红蛋白115g/L，易疲倦
1. 妊娠合并轻度贫血 2. 妊娠合并中度贫血 3. 妊娠合并重度贫血 A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期停滞 D.第二产程延长 E.第二产程停滞
4. 宫口开大4cm后，又经过10小时宫口尚未开全者称 5. 经产妇宫口开全1小时，胎儿尚未娩出者称
6. 宫口开大4cm后，子宫颈口不再继续扩张达2小时或2小时以上者称 A.哌替啶 B.吗啡
C.催产素静脉点滴 D.苯巴比妥钠 E.小剂量麦角新碱
7. 协调性子宫收缩乏力时首选 8. 不协调性子宫收缩乏力时首选