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建筑工程施工安全阶段评价表
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XXXXXX有限公司
20XX年XX月XX日
建筑工程施工安全阶段评价表
备案登记号： 工程名称： 工程地点：
建设单位 施工许可证号 施工单位 结构层数 监理单位 工程造价 万元 建筑面积 项目经理 安全员 开工日期 年月日 总监工程师 竣工日期 年月日 施工安全阶段评价 评价日期 安全 管理 安 全 状 况 评定 等级 文明 施工 脚手 架 基坑 模板 三宝 四口 工程形象进度 施工 用电 井架 电梯 塔吊 起重 吊装 施工 机具 汇总 分数 评 价 意 见 总监工程师 监理单位（公章） 年 月 日 建设单位（公章） 年 月 日 注：此表与原始安全检查评分表一并报安监机构备案