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温病学
第一单元 温热类温病
温热类温病指不兼湿邪的温病，主要包括风温、春温、暑温、秋燥等，具有起病急、传变快、易化燥伤阴之特点，治疗在清泄邪热的基础上，还要时时顾护阴液。本单元以风温、春温、暑温作为温热类温病之代表。 主要温热类温病的传变规律 一、风温病的传变规律 二、春温病的传变规律 三、暑温病的传变规律 温热类温病主要证治 卫分证治 邪袭肺卫
病机：风温初起，风热病邪袭于肺卫。
证候表现：发热，微恶寒，头痛，无汗或少汗，咳嗽，口微渴，或咽喉肿痛，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。 治法：辛凉解表，宣肺泄热。 方药：银翘散、桑菊饮。 银翘散（辛凉平剂） 银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜芦根。 桑菊饮（辛凉轻剂） 杏仁、连翘、薄荷、桑叶、菊花、桔梗、芦根、生甘草。
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气分证治 肺热腑实
病机：肺经痰热壅阻，肠腑热结不通。
证候表现：发热，痰涎壅盛，喘促，便秘，苔黄腻或黄滑，脉右寸实大。 治法：宣肺化痰，通腑泄热。 方药：宣白承气汤。
生石膏、生大黄、杏仁粉、瓜蒌皮。
此为肺与大肠的同病证，痰热壅阻，肺气不降，则腑气难以下行；肠腑热结，腑气不通，则肺热无从外泄。故当肺与肠同治。宣白承气汤取白虎汤、承气汤合用之义，有宣肺通腑之效。 燥热伤肺
病机：燥热之邪壅肺，气阴两伤。
证候表现：发热，干咳无痰或少痰，气逆而喘，胸胁满闷，鼻咽干燥，心烦口渴，乏力，苔薄白干燥或薄黄干燥，舌边尖红赤。 治法：清肺泄热，养阴润燥。 方药：清燥救肺汤。
生石膏、桑叶、甘草、人参、胡麻仁、阿胶、麦冬、杏仁、枇杷叶。 营分证治
营分证多由气分证不解，邪气深入而致。亦有卫分证不解，直接深入营分者，与邪气猛烈或正气已虚有关。风温、春温、暑温的病变过程中，都可以出现营分证。“心主血属营”，是说营分的病变会影响到心包的功能，所以出现心烦躁扰、甚或谵语等神志异常的表现；营和血都居于脉中，营分的病变也会影响到血分，因而出现斑疹隐隐之热窜血络、血热妄行的表现。
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热灼营阴
病机：热灼营阴，扰神窜络。
证候表现：身热夜甚，心烦不寐，甚或时有谵语，斑疹隐隐，咽燥口干反不甚渴，舌质红绛，苔薄或无苔，脉细数。 本证纯属营分，见舌质红绛，苔薄或无苔。若邪热初入营分而气分热未解，则多兼有黄白苔。
治法：清营解毒，透热养阴。 方药：清营汤。
犀角（水牛角代）、生地、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘。 本方为温病营分证治疗的主方，其中生地、玄参、麦冬甘寒清热养阴，水牛角、黄连清营热解毒，丹参化瘀以防瘀热互结，银花、连翘、竹叶轻清透热，配入清营养阴解毒之品中，可使气机宣达，营热外透，体现了叶天士“入营犹可透热转气”的营分证治疗大则。 热陷心包证治 热陷心包
病机：热入心包，炼液成痰，痰热闭窍。
证候表现：身灼热，神昏谵语，或昏愦不语，舌蹇肢厥，舌色鲜绛，脉细数。 治法：清心凉营，豁痰开窍。
方药：清宫汤送服安宫牛黄丸，或送服紫雪丹、至宝丹。 清宫汤
玄参心、莲子心、竹叶卷心、连翘心、犀角尖（水牛角尖代）、连心麦冬 安宫牛黄丸（市售成药，组成略） 紫雪丹（市售成药，组成略）
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至宝丹（市售成药，组成略）
安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹皆为凉开剂，有开窍醒神之功，又称为温病“三宝”。
热盛动风证治 热盛动风
病机：邪热亢盛，深入厥阴，引动肝风。
证候表现：高热，头痛头胀，心中躁扰，甚则神昏，手足抽搐，颈项强直，甚或角弓反张，舌红或舌绛，脉弦数。 治法：清热凉肝，息风止痉。 方药：羚角钩藤汤。
羚羊角、桑叶、菊花、钩藤、生地、白芍、竹茹、川贝、茯神、甘草。 若见壮热，烦渴，舌红，脉洪大有力，为阳明气分热盛，引动肝风，当配以生石膏、知母大清气热；若见身热夜甚，舌质红绛，为心营热盛，引动肝风，当配以清营汤类；若兼腑实便秘者，当配以大黄、芒硝通下泄热；若有窍道出血，或斑疹外发，当配以水牛角、生地等凉血止血；若同时有神昏者，为手足厥阴心包、肝的同病证，当与“三宝”同用。 血分证治 热盛迫血
病机：血分热毒炽盛，动血耗血，瘀热内阻。
证候表现：身灼热，躁扰不安，甚或昏狂谵妄，斑疹显露，色或紫黑，或吐衄血、便血、尿血，舌深绛，脉细数。（窍道出血、斑疹）是与营分证的不同之处。
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治法：清热解毒，凉血散血。
方药：犀角地黄汤。犀角、生地、芍药、丹皮。 真阴耗竭证治
温邪久羁不退，进入下焦，耗伤肝肾之阴血，呈现邪少虚多之势，属温病后期的证候。 真阴耗竭
病机：温病日久，真阴耗伤，邪少虚多。
证候表现：低热不退，手足心热甚于手足背，口干咽燥，齿黑，或心悸，或神疲多眠，耳聋，舌干绛或枯萎，或紫晦而干，脉虚软或结代。 治法：滋养肝肾阴液。 方药：加减复脉汤。
炙甘草、干生地、麦冬、阿胶、麻仁、白芍。
本方由《伤寒论》炙甘草汤去参、桂、姜、枣，加白芍而来，是温病后期邪入下焦、肝肾阴伤之主方。方中多滋润之品，邪少虚多时才可使用，邪热尚盛、正邪交争剧烈时不可用，以免敛邪助热。 虚风内动证 阴虚动风
病机：温病后期，水不涵木，虚风内动。
证候表现：低热，手足蠕动或瘈疭，心悸或心中憺憺大动，甚则心痛，形消神倦，咽干齿黑，舌干绛，脉虚细无力。 治法：滋养阴血，柔肝息风。 方药：三甲复脉汤、大定风珠。 三甲复脉汤
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炙甘草、干生地、白芍、麦冬、阿胶、麻仁、生牡蛎、生鳖甲、生龟板。 本方为加减复脉汤加生牡蛎、生鳖甲、生龟板而成，治疗温病后期阴虚动风证，症见手足蠕动或瘈疭，心中憺憺大动，甚则心痛。 大定风珠
炙甘草、干生地、白芍、麦冬、阿胶、麻仁、生牡蛎、生鳖甲、生龟板、五味子、鸡子黄。
本方为三甲复脉汤加五味子、鸡子黄而成，五味子酸敛以防厥脱之变，鸡子黄血肉有情之品，填阴增液息风，全方用于肝肾阴竭，阴阳时时欲脱之证。 后期正虚邪恋证治 阴虚火炽
病机：温病后期，肾阴耗伤，心火仍炽，心肾不能互济。
证候表现：身热，心烦不得卧，口燥咽干，舌红苔黄或薄黑而干，脉细数。 治法：泻心火，育肾阴。
方药：黄连阿胶汤。黄连、黄芩、炒白芍、阿胶、鸡子黄。 邪留阴分
病机：温病后期，阴液亏损，余邪留伏阴分。
证候表现：夜热早凉，热退无汗，能食形瘦，舌红少苔，脉沉细略数。 治法：滋阴透邪。 方药：青蒿鳖甲汤。
青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮。
本方养阴透邪，亦属攻补兼施方。青蒿、鳖甲一以透热，一以养阴，为全方之君。正如吴鞠通说：“青蒿不能直入阴分，有鳖甲领之入也；鳖甲不能独出阳分，有青蒿领之出也。”
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例题
初起以肺卫表证为主要表现的是 A.风温 B.春温 C.暑温 D.秋燥 E.伏暑
『正确答案』A
『答案解析』风温是感受风热病邪引起的，多发生于冬春季节的急性外感热
病。风温初起以发热、微恶风寒、口微渴、咳嗽等肺卫表热证为主要表现，
属于新感温病。
风温初起可见
A.发热、微恶风寒、口微渴、咳嗽 B.发热、神昏、痉厥、斑疹 C.壮热、烦渴、多汗、脉洪大 D.身热不扬，恶寒少汗，身重肢倦 E.高热、烦渴、脘痞、苔腻
『正确答案』A
『答案解析』风温初起以发热、微恶风寒、口微渴、咳嗽等肺卫表热证为主
要表现，属于新感温病。
春温初期虽以里热证为主，发病之初有的也有短暂的卫表证表现，称为
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A.温邪上受，首先犯肺，逆传心包 B.夏暑发自阳明 C.新感引动伏邪 D.伏邪自发 E.湿胜阳微
『正确答案』C
『答案解析』春温的致病因素是温热病邪，依据感邪轻重、体质强弱，初期有发于气分和发于营分的不同。发于气分的，邪气虽盛，而正气亦强，病情但若病情进一步发展，亦可深入营血分；发于营分的，邪热炽盛， 相对较轻，
营阴亏损，病情较重，可出现伤阴、闭窍、动风、动血等危重症。春温初期虽以里热证为主，发病之初有的也有短暂的卫表证表现，称为“新感引动伏邪”，无卫表证表现的，称为“伏邪自发”。
提出“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”的医家是 A.张仲景 B.叶天士 C.薛生白 D.吴又可 E.张仲景
『正确答案』B
『答案解析』提出“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”的医家是叶天士。
温热类温病的基本治法是
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A.清泄邪热 B.辛凉解表 C.养阴清热 D.化湿清热 E.养阴润燥
『正确答案』A
『答案解析』温热类温病指不兼湿邪的温病，主要包括风温、春温、暑温、
秋燥等，具有起病急、传变快、易化燥伤阴之特点，治疗在清泄邪热的基础
上，还要时时顾护阴液。
治疗温热类温病热陷心包首选 A.清营汤 B.清宫汤 C.羚角钩藤汤 D.犀角地黄汤 E.加减复脉汤
『正确答案』B
『答案解析』治疗温热类温病热陷心包首选清宫汤。
身热夜甚，心烦不寐，甚或时有谵语，斑疹隐隐，咽燥口干反不甚渴，属于温热类温病的 A.热灼营阴 B.热陷心包
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C.热盛动风 D.热盛迫血 E.真阴耗竭
『正确答案』A
『答案解析』热灼营阴
证候表现：身热夜甚，心烦不寐，甚或时有谵语，斑疹隐隐，咽燥口干
反不甚渴，舌质红绛，苔薄或无苔，脉细数。
治疗温热类温病后期正虚邪恋证邪留阴分首选的方药是 A.清营汤 B.青蒿鳖甲汤 C.羚角钩藤汤 D.犀角地黄汤 E.三甲复脉汤
『正确答案』B 『答案解析』邪留阴分
病机：温病后期，阴液亏损，余邪留伏阴分。
证候表现：夜热早凉，热退无汗，能食形瘦，舌红少苔，脉沉细略数。
治法：滋阴透邪。 方药：青蒿鳖甲汤。
治疗温热类温病真阴耗竭首选 A.清营汤
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B.清宫汤 C.羚角钩藤汤 D.犀角地黄汤 E.加减复脉汤
『正确答案』E 『答案解析』真阴耗竭
病机：温病日久，真阴耗伤，邪少虚多。
证候表现：低热不退，手足心热甚于手足背，口干咽燥，齿黑，或心悸，
或神疲多眠，耳聋，舌干绛或枯萎，或紫晦而干，脉虚软或结代。 治法：滋养肝肾阴液。 方药：加减复脉汤。
A.风温 B.春温 C.暑温 D.秋燥 E.伏暑
初起即见阳明气分热证表现的是 初起即见暑湿郁蒸气分证表现的是
『正确答案』C、E
『答案解析』1.暑温大多初起即见壮热、烦渴、多汗、脉洪大等阳明气分热
证表现，即叶天士“夏暑发自阳明”之谓。
2.伏暑初起即可见高热、烦渴、脘痞、苔腻等暑湿郁蒸气分证，属于伏
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邪温病。
A.麻黄汤 B.桑菊饮 C.桑杏汤 D.银翘散 E.桂枝汤
有“辛凉平剂”之称的是 有“辛凉轻剂”之称的是
『正确答案』D、B
1.有“辛凉平剂”之称的是银翘散。 『答案解析』
2.有“辛凉轻剂”之称的是桑菊饮。
第二单元 湿热类温病
主要湿热类温病的传变规律 湿温病的传变规律
湿温病是感受湿热病邪引起的，多发生于夏秋雨湿较盛、气候炎热季节的急性外感热病。
湿温病初起以湿遏卫气为主要证候，见身热不扬，恶寒少汗，身重肢倦，胸闷脘痞，苔腻脉缓等症。 伏暑病的传变规律
伏暑是夏季感受暑湿病邪，当时未发病，而于秋冬季节发病的急性外感热病。
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本病初起即可见高热、烦渴、脘痞、苔腻等暑湿郁蒸气分证，属于伏邪温病。 伏暑初起多见表里同病证。 湿热类温病主要证治 湿温病初发证治 湿遏卫气
病机：湿温病初起，卫气同病，外内合邪。
证候表现：身热不扬，午后热显，恶寒，无汗或少汗，头重如裹，身重肢倦，胸闷脘痞，面淡黄，口不渴，苔白腻，脉濡缓。 治法：芳香宣散，祛除表里湿邪。 方药：三仁汤、藿朴夏苓汤。 三仁汤
杏仁、滑石、通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏仁、半夏。 藿朴夏苓汤
藿香、半夏、赤苓、杏仁、薏仁、蔻仁、猪苓、泽泻、豆豉、厚朴。 二方都有杏、蔻、薏三仁，开上、畅中、渗下。三仁汤中有滑、竹泄湿中之热，用于湿渐化热者宜；藿朴夏苓汤中有藿、豉透表，猪苓、赤苓、泽泻渗利，用于表证明显且湿盛者宜。 湿困中焦证治 湿重热轻，困阻中焦
证候表现：身热不扬，胸闷脘痞，腹胀，恶心呕吐，口不渴，或渴不欲饮，或渴喜热饮，大便溏泄，小便浑浊，苔白腻，脉濡缓。
本证为湿温病气分证，湿邪遏阻中焦，湿重于热，病变偏于脾。身热不扬，口不渴，小便浑浊，苔白腻，脉濡缓，说明湿重；胸闷脘痞，腹胀，恶心呕吐，
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说明病位在中焦脾胃。
治法：芳香宣化，燥湿运脾。
方药：雷氏芳香化浊法，或配合三仁汤。 雷氏芳香化浊法
藿香、佩兰、半夏、陈皮、厚朴、大腹皮、荷叶。 三仁汤（见湿遏卫气证治） 湿阻膜原证治
湿阻膜原证是湿温病初发的另一证型，也可由湿遏卫气证转化而来。膜原病位特殊，清代温病学家薛生白说：“膜原者，外通肌肉，内近胃腑，即三焦之门户，实一身之半表半里也。”所以湿阻膜原证亦归属于中焦证。 邪阻膜原，湿浊偏盛
病机：湿热秽浊郁伏膜原，阻遏气机。
证候表现：寒热往来，寒甚热微，身痛有汗，手足沉重，呕逆胀满，舌苔白厚腻浊如积粉，脉缓。 治法：疏利透达膜原湿浊。 方药：雷氏宣透膜原法。
槟榔、厚朴、草果、黄芩、甘草、藿香、半夏、生姜。
湿阻膜原证湿浊重，非一般燥湿药所能为功，当疏利透达膜原湿浊。雷氏宣透膜原法由明末吴又可达原饮化裁而来，前三味槟榔、厚朴、草果为核心药物，辛开行气，芳香辟秽；辅以藿香、半夏、生姜燥湿化浊；佐以黄芩、甘草泄热、和中。
湿热中阻证治 湿热并重，困阻中焦
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病机：湿热互结中焦，脾胃升降失司。
证候表现：发热汗出不解，口渴不欲多饮，脘痞呕恶，心中烦闷，便溏色黄，小便短赤，苔黄滑腻，脉濡数。
皆有脘痞、呕恶、便溏等脾胃升降失常表现，但湿与热的轻重不同。前者发热汗出不解，小便短赤，苔黄滑腻，脉濡数等热象已显；后者身热不扬，口不渴，小便浑浊，苔白腻，脉濡缓等湿象明显，当相互区别。 治法：辛开苦降，燥湿泄热。 方药：王氏连朴饮。 湿热蕴毒证治 湿热蕴毒
病机：湿热交蒸，充斥气分，酿成热毒。
证候表现：发热口渴，咽喉肿痛，小便黄赤，或身目发黄，脘腹胀满，肢酸倦怠，苔黄腻，脉滑数。
本证为湿热交蒸，弥漫上下，蕴结成毒所致。身目发黄、咽喉肿痛分别为湿热犯于肝胆和湿热上壅咽喉之征。此外还可见口舌生疮、颐肿、外发红疹等湿热毒聚之象。脘腹胀满，肢酸倦怠说明病变仍以中焦为主。 治法：清热化湿解毒。 方药：甘露消毒丹。
滑石、茵陈、黄芩、菖蒲、川贝、木通、藿香、射干、连翘、薄荷、蔻仁。 本方又名普济解毒丹，清代著名温病学家王孟英称其为“治湿温时疫之主方”，在现代临床上也有广泛应用。 湿热酿痰蒙蔽心包证治 湿热酿痰，蒙蔽心包
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病机：气分湿热久郁，酿成痰浊，蒙蔽心包。
证候表现：身热不退，朝轻暮重，神识昏蒙，似清似昧或时清时昧，时或谵语，苔浊腻，脉濡滑数。 治法：清热化湿，豁痰开窍。
方药：菖蒲郁金汤送服苏合香丸或至宝丹。 菖蒲郁金汤
鲜菖蒲、郁金、炒栀子、连翘、木通、鲜竹叶、丹皮、竹沥、灯心、玉枢丹。 苏合香丸（市售成药，组成略） 至宝丹（市售成药，组成略） 暑湿郁阻少阳证治 暑湿郁阻少阳
病机：暑湿郁蒸少阳气分，气机郁阻。
证候表现：寒热似疟，身热午后甚，入暮尤剧，天明得汗诸症稍减，但胸腹灼热不除，口渴心烦，脘痞呕恶，舌红，苔薄黄而腻。
暑湿郁阻少阳证是气分湿热证中的一类证候，因邪在少阳，故有寒热似疟的热型，脘痞呕恶，苔腻为湿阻气机之象，口渴心烦，舌红为里热伤阴之征象。 治法：清泄少阳，分消湿热。 方药：蒿芩清胆汤。
青蒿、黄芩、竹茹、半夏、枳壳、陈皮、赤苓、碧玉散。 暑湿弥漫三焦证治 暑湿弥漫三焦
病机：气分暑湿郁蒸，弥漫于上中下三焦。
证候表现：身热汗出口渴，面赤耳聋，眩晕，胸闷喘咳，痰中带血，脘痞腹
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胀，下利稀水，小便短赤，舌红，苔黄滑，脉滑数。 治法：清暑化湿，宣通三焦。 方药：三石汤。
滑石、石膏、寒水石、杏仁、竹茹、金银花、金汁、通草。 余湿留恋证治 后期余湿留连
病机：湿温病气分证后期，余湿未尽，脾气不舒，胃气未醒。证候表现：身热已退，或有低热，脘中微闷，知饥不食，苔薄腻，脉濡缓。 治法：轻清芳化，清涤余湿。 方药：薛氏五叶芦根汤。
藿香叶、鲜荷叶、枇杷叶、佩兰叶、薄荷叶、芦根、冬瓜仁。 例题
下列属湿温病湿从热化表现的是 A.伤阴 B.闭窍 C.动风 D.动血 E.以上都是
『正确答案』E
『答案解析』湿温病以脾胃为病变中心，其所感受的湿热之邪是湿与热两种 性质不同的邪气相合而成，故湿温病的转归有别于温热类温病。一种转归是
湿从热化，日久化燥化火深入营血，可以伤阴、闭窍、动风、动血；另一种转归是热从湿化，耗伤脾肾之阳，导致“湿胜阳微”之阴寒证。
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湿温病的病变中心为 A.肝胆 B.脾胃 C.心肾 D.肺脾 E.肺肾
『正确答案』B
『答案解析』湿温病以脾胃为病变中心，其所感受的湿热之邪是湿与热两种
性质不同的邪气相合而成，故湿温病的转归有别于温热类温病。
以下属于湿热类温病的是 A.风温 B.春温 C.伏暑 D.暑温 E.秋燥
『正确答案』C
『答案解析』湿热类温病指兼有湿邪的温病，主要包括湿温、暑湿、伏暑等，
起病较缓、传变较慢、病势缠绵，证候有湿与热之偏重，病位有上中下焦之
所在，转归有伤阴、伤阳之不同。
被清代著名温病学家王孟英称为“治湿温时疫之主方”的是
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A.三仁汤 B.王氏连朴饮 C.菖蒲郁金汤 D.甘露消毒丹 E.藿朴夏苓汤
『正确答案』D
『答案解析』甘露消毒丹：滑石 茵陈 黄芩 菖蒲 川贝 木通 藿香 射干 连
翘 薄荷 蔻仁。本方又名普济解毒丹，清代著名温病学家王孟英称其为“治
湿温时疫之主方”，在现代临床上也有广泛应用。
治疗湿温病湿热中阻证中湿热并重首选 A.三仁汤 B.王氏连朴饮 C.菖蒲郁金汤 D.甘露消毒丹 E.藿朴夏苓汤
『正确答案』B
『答案解析』湿热并重，困阻中焦
证候表现：发热汗出不解，口渴不欲多饮，脘痞呕恶，心中烦闷，便溏
色黄，小便短赤，苔黄滑腻，脉濡数。 方药：王氏连朴饮。
A.清热解毒，疏风消肿
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B.气营两清，解毒救阴 C.轻清芳化，清涤余湿 D.清暑化湿，宣通三焦 E.清泄少阳，分消湿热
治疗湿温病后期，余湿留恋证选用的治法为 治疗暑湿弥漫三焦选用的治法为
『正确答案』C、D
『答案解析』1.治疗湿温病后期，余湿留恋证选用的治法为轻清芳化，清涤
余湿。
2.治疗暑湿弥漫三焦选用的治法为清暑化湿，宣通三焦。
A.湿遏卫气证 B.湿阻膜原证 C.阴虚火炽证 D.邪留阴分证 E.阴虚动风证 湿温病初起可见 湿温病感邪重者可见
『正确答案』A、B
1.湿温病初起见湿遏卫气证，感邪重者也可见湿阻膜原证。 『答案解析』
2.湿温病初起见湿遏卫气证，感邪重者也可见湿阻膜原证。
第三单元 温毒类温病
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温毒类温病主要证治 大头瘟毒盛肺胃证治
大头瘟是感受风热时毒引起的急性外感热病，初起即见卫气同病证，继则肺胃热毒炽盛。本病发展过程中，往往因邪毒攻窜而出现头面红肿疼痛、甚则溃烂等表现。毒盛肺胃证为大头瘟气分热毒炽盛、化火攻冲头面的证候。 毒盛肺胃
病机：肺胃热毒充斥，攻冲头面。
证候表现：壮热口渴，烦躁不安，头面焮肿疼痛，咽喉疼痛加剧，舌红苔黄，脉数有力。
治法：清热解毒，疏风消肿。 方药：普济消毒饮。
黄芩、黄连、玄参、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、桔梗、升麻、柴胡、陈皮、生甘草。
烂喉痧毒燔气营（血）证治
烂喉痧是感受温热时毒引起的急性外感热病，以咽喉肿痛糜烂、肌肤丹痧密布为临床特点，又名疫喉痧、时喉痧，与乙类传染病中的猩红热极为相似，属于传染病。咽喉为肺胃之门户，又肺主皮毛，胃主肌肉，正如何廉臣所说：“疫痧时气，吸从口鼻，并入肺经气分则烂喉，并入胃经血分则发痧。”毒燔气营（血）证为疫毒之邪深入营血分，气营（血）同病的危重证候。 毒燔气营（血）
病机：烂喉痧邪毒化火，燔灼气营（血）。
证候表现：壮热，烦躁口渴，咽喉肿痛糜烂，甚则气道不通，肌肤丹痧紫赤宝岛优品—倾心为你打造精品文档
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密布，红晕融合成片，舌绛干燥起芒刺，状如杨梅，脉细数。 治法：气营（血）两清，解毒救阴。 方药：凉营清气汤。
犀角（水牛角代）、鲜石斛、黑山栀、丹皮、鲜生地、薄荷叶、黄连、赤芍、玄参、生石膏、生甘草、连翘、竹叶、茅根、芦根、金汁。
痰多加竹沥水，或珠黄散（珍珠、西牛黄）。本证危重，易内陷出现变证，如热闭心包之神昏谵语，热盛动风之痉厥，甚则出现内闭外脱等，当参照有关证治予以救治。 例题
治疗烂喉痧毒燔气营证首选 A.三石汤 B.蒿芩清胆汤 C.普济消毒饮 D.凉营清气汤 E.薛氏五叶芦根汤
『正确答案』D
『答案解析』毒燔气营（血）
证候表现：壮热，烦躁口渴，咽喉肿痛糜烂，甚则气道不通，肌肤丹痧
紫赤密布，红晕融合成片，舌绛干燥起芒刺，状如杨梅，脉细数。 方药：凉营清气汤。
大头瘟毒盛肺胃的病机是 A.温病后期，水不涵木，虚风内动
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B.热入心包，炼液成痰，痰热闭窍 C.温病日久，真阴耗伤，邪少虚多 D.肺胃热毒充斥，攻冲头面 E.烂喉痧邪毒化火，燔灼气营（血）
『正确答案』D 『答案解析』毒盛肺胃
病机：肺胃热毒充斥，攻冲头面。
温毒类温病的多发季节是 A.春夏 B.春秋 C.夏秋 D.冬春 E.冬夏
『正确答案』D
『答案解析』温毒类温病的多发季节是冬春。
A.清热解毒，疏风消肿 B.气营两清，解毒救阴 C.轻清芳化，清涤余湿 D.清暑化湿，宣通三焦 E.清泄少阳，分消湿热 大头瘟毒盛肺胃证的治法是
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烂喉痧毒燔气营证的治法是
『正确答案』A、B
『答案解析』1.大头瘟毒盛肺胃证
证候表现：壮热口渴，烦躁不安，头面焮肿疼痛，咽喉疼痛加剧，舌红苔黄，脉数有力。
治法：清热解毒，疏风消肿。
2.烂喉痧毒燔气营证
证候表现：壮热，烦躁口渴，咽喉肿痛糜烂，甚则气道不通，肌肤丹痧紫赤密布，红晕融合成片，舌绛干燥起芒刺，状如杨梅，脉细数。 治法：气营（血）两清，解毒救阴。
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